成人脊柱侧弯是指在骨骺成熟后,一般是指20岁以后发现的脊柱侧弯畸形,分为两种类型,一种是指出现于骨骺成熟之前,却在骨骼成熟后进行治疗的脊柱侧弯;另一种指那些重新发生的脊柱侧弯,它们常常是继发于比如退行性改变等代谢或者其他原因的脊柱侧弯。
成人脊柱侧弯的患病率为 1.4%到 12%,随着社会人口老龄化的趋势,其发病率逐年升高。与青少年脊柱侧弯不同,成人脊柱侧弯往往较青少年更为僵硬,还常合并椎管狭窄与神经根性症状以及全身其他器官系统的疾病,如高血压,冠心病,糖尿病等,因而成人脊柱侧弯手术治疗历来是脊柱侧弯学界的重点难点,其风险和产生并发症的可能性相对青少年脊柱侧弯要大得多。对于成人脊柱侧弯而言,获得脊柱平衡,减缓疼痛,获得坚强融合是手术最主要的目的,同时矫正畸形带来的外观改善亦能缓解患者社会心理的异常。
老年退变性脊柱侧弯患者的特点是:
一、畸形多位于腰段及胸腰段;
二、除僵硬的冠状面畸形外,通常还合并严重的矢状面失平衡,如平背综合症等,有时矢状面的畸形是引起症状的主要原因;
三、通常合并存在其他多种退变性问题,如椎管狭窄,椎间盘突出,骨质疏松等,导致患者显著的腰痛和神经、脊髓压迫症状,是患者就诊的主要原因。
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