强直性脊柱炎患者,由于腰背髋关节疼痛、僵硬,在日常的生活中采取了一些不正常的姿态以图减轻疼痛,久而久之,造成背部弯曲,形成驼背。尤其在急性发作时更需注意,因为大多数患者的严重畸形都是在急性发作时产生和迅速发展的。姿态护理的目的就是时时注意纠正病人不良的姿态、体位,有利于今后恢复健康,正常进行工作和生活。
在对强直性脊柱炎病人姿态护理时,我们应注意对患者进行以下指导,告戒患者,无论白天与黑夜,在行、走、坐、站时,都要保持一个良好的姿态,行、走、站立时尽量保持抬头挺胸收腹,目
视前方,坐位时也应选择合适的椅子,椅子的后背要高而直,最好靠到头颈部,如果需要扶案工作,那么你的椅子高矮要调节到以坐
位时腰背不弯曲的高度,而不应选择软椅和沙发。最好不要长久坐位,如果确因工作需要,不得不久坐时,那么就要经常的扭动你的 背及髋关节,伸展下肢进行活动。卧床休息时应选择较硬的床垫,最好是硬板床。枕头要低薄,如果颈椎受到病变的侵犯,就要枕平卧,卧床的姿式以仰卧最佳。侧卧位对强直性脊柱炎的患者想保持腰背挺直不利。如果患者的腰背已有角度的弯曲,每晚最好做两次俯卧撑,俯卧时尽量把胸腹往床上下压,每次20-30分钟为宜,或者仰卧在床,双下肢垂在床下,使整个后背着床进行练习,这样还可以使轻度的背部弯曲得以纠正。
如果关节因病理改变或手术难以避免强直的时候,应使关节固定于最低的有利于自理生活的功能位置,一般要求患者尽量达到:髋关节:前屈15°—20°、外展10°—20°、外旋15°—20°;膝关节:
屈曲5°—10°;踝关节:90°~100°;跖趾关节:10°~15°。这样可以满足日常生活的最低功能利于病人能够自理基本生活。
总之,强直性脊柱炎患者的身体姿态,影响并决定着患者的腰脊和各关节曲度,纠正不良的姿态可以保持患者的腰脊挺直及关节活动度,不发生或晚发生或轻度发生驼背、关节畸形,对患者以后的形象和保证生活能力相当重要。
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